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无为市医保局多举措助力健康脱贫

时间:2020-09-11 10:06:01  来源:安徽新闻网  作者:陈力   打印

  安徽新闻网(www.ahnews-8.com)讯(记者 陈力) 为切实解决贫困人口医疗费用负担,缓解贫困人口就医经济压力,无为市医保局进一步强化落实健康扶贫综合医保政策,按照安徽省医保局等四部门的文件精神,加大对贫困门口大病保险倾斜力度,全面取消贫困人口大病保险封顶线,现已完成软件系统改造工作,并通过“摸排、分析、引导、优化”等举措,切实解决群众因病致贫、返贫问题,将健康扶贫工作落到实处。

  为掌握贫困人口就医费用情况,无为市医保局建立贫困人口个人医疗费用自付过万摸排监控机制,定期由新农合中心将贫困人口医疗费用补偿记录导出后进行数据处理,筛选摸排个人自付费用过万贫困人口数据,截止目前,摸排出全市共有24位贫困人口个人自付费用超过1万元。为更好的掌握贫困人口个人自付费用过大的原因,无为市医保局新农合中心将个人自付费用过万的贫困人口数据分发到各个审核人员手中,对数据进行仔细分析,贫困人口个人自付费用过大的主要原因是:贫困人口在省外就医,就医诊疗目录属于《安徽省贫困人口医保负面清单》的不予补偿范畴;在非定点医疗机构就诊等非政策性情况。为引导贫困人口合理就医,按照“分级诊疗”的原则,选择适当的医疗机构就诊,无为市医保局组织开展“大调研、大走访、大督导”活动,对全市各镇贫困人口医疗费用自付费用特别大的贫困人口进行走访,同时宣传引导其尽可能选择省内公立医疗机构就诊,以便享受健康扶贫综合医保“351”政府兜底政策。

  截至8月底,贫困人口受益154684次,享受健康脱贫综合医疗保障政策补偿共计10780.18万元,其中城乡居民基本医保基金支付8063.66万元,大病保险支付1014.16万元,医疗救助补偿支付1042.25万元,351财政兜底支付141.31万元,180补偿518.8万元,综合平均住院补偿比例为84.26%,慢性病补偿比例为93.95%。

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